摘要

目的探讨低载脂蛋白A1水平与腹膜透析患者全因死亡及心血管事件死亡的相关性。方法选择开始腹膜透析治疗的终末期肾病患者392例。收集患者腹膜透析3个月后的临床资料作为基线数据。根据载脂蛋白A1水平的中位值将患者分为低载脂蛋白A1水平组(<1.235 g/L,n=196)和高载脂蛋白A1水平组(≥1.235 g/L,n=196)。分析影响载脂蛋白A1水平的因素以及低载脂蛋白A1水平与腹膜透析患者全因死亡和心血管事件死亡的相关性。结果高高密度脂蛋白、高甲状旁腺激素和高24h尿量水平是低载脂蛋白A1水平发生的保护因素。在全因死亡及心血管事件死亡的比较中,低载脂蛋白A1水平组患者累积生存率均较低(均P<0.05)。低载脂蛋白A1水平是腹膜透析患者全因死亡和心血管事件死亡的独立危险因素(HR=0.310、0.271均P<0.05)。结论腹膜透析患者低载脂蛋白A1水平的发生与高密度脂蛋白、甲状旁腺激素和24 h尿量水平相关。低载脂蛋白A1水平与腹膜透析患者全因死亡和心血管事件死亡密切相关。