摘要

目的:了解江西省农村地区不同类型基层医疗机构间基本药物价格与利润率的差别。方法:借鉴世界卫生组织标准方法 ,利用多阶段抽样方法抽取乡镇卫生院、零售药店和村卫生室各80个,现场调查40种药品的购进、销售价格。结果:乡镇卫生院药品价格、仍然高于零售药店和诊所,而不同单位间价格变异度差异没有意义;乡镇卫生院药品利润率明显低于零售药店与村卫生室,但仍有部分卫生院未做到零差率销售。讨论:卫生院药品院价格仍然偏高,公益性有待继续完善;巨大价格变异使医疗机构具备通过销售高价药牟利的空间,因此需要选择合适的药事服务费支付方式;高额的利润使得村卫生室基本药物制度改革财政压力增大,因此需要考虑村卫生室基本药物制度改革的方式方法和村卫生室的运行方式改革;仍然有不执行零差率销售的公立单位,必须加强基本药物制度实施过程的监督。