云南省基本公共卫生服务管理城乡高血压患者后血压控制情况队列研究

作者：王化丹; 何利平; 马敏; 庞林鸿; 施艺; 朱秋艳; 王中杰; 夏宇; 朵林; 唐铭婧^*

来源：现代预防医学, 2023, 50(21): 3930-3935.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202305076

• 城乡高血压患者
• 基本公共卫生服务
• 血压控制
• 广义线性混合模型
• 队列研究

目的 探讨城市和农村高血压患者接受基本公共卫生服务长期管理后收缩压和舒张压、血压控制率的变化情况及影响因素，为针对性精准干预提供依据。方法 2015年，采用分层多阶段随机抽样，抽取云南4个城市和4个农村为调查点，35岁及以上接受基本公共卫生服务的高血压患者为研究对象。问卷调查、体格检查收集基线人口学信息、血压、身高、体重、吸烟等信息。2018—2022年管理随访并收集相同信息。采用广义线性混合模型将收缩压和舒张压的测量值作为连续变量进行分析，拟合二分类logistic回归探讨血压控制相关影响因素。结果 1 254例高血压患者中，农村及城市高血压患者收缩压分别降低了16.56 mm Hg及16.49 mm Hg；舒张压降低了5.65 mm Hg及2.97 mm Hg；经调整后，居住在城市（OR=2.155,95%CI:1.915～2.425）、初中及以上（OR=1.231,95%CI:1.072～1.414）、服用降压药（OR=2.351,95%CI:2.083～2.655）是血压控制的保护因素（P<0.05）。农村及城市患者血压控制率从基线16.3%、23.1%分别增加至47.2%、65.8%。结论 云南省基本公共卫生管理城市高血压控制效果更好，乡村高血压管理待进一步加强。

• 单位
  昆明医科大学; 云南省疾病预防控制中心; 云南省阜外心血管病医院