早期应用肌皮瓣修复颈部深度电烧伤

作者：徐家钦; 潘云川; 梁尊鸿; 陈思环; 张慰桐

来源：中国修复重建外科杂志, 2008, (08): 1003-1005.

• 颈部电烧伤
• 肌皮瓣
• 修复

目的总结颈部深度电烧伤早期扩创后应用肌皮瓣修复的临床经验。方法2002年1月-2007年5月,对7例男性颈部严重电烧伤患者行早期清创修复;年龄11～53岁。6～10kV电压烧伤6例,380V电压烧伤1例。伤后4h～2d入院。烧伤总面积2%～31%,其中颈部Ⅲ度以上烧伤范围10cm×8cm～35cm×18cm。合并枕骨外露2例,下颌骨外露1例,右肩关节、锁骨外露1例,甲状软骨和气管外露1例,气管、食管外露并瘘口1例。采用下斜方肌皮瓣修复2例,背阔肌皮瓣3例,胸大肌皮瓣2例,切取皮瓣范围12cm×8cm～30cm×15cm。结果6例肌皮瓣完全成活,1例远端边缘(1.5cm)坏死,二期修复。术后均获随访,随访时间2～14个月。术后皮瓣质地柔软,外观稍显臃肿2例,经再次手术削薄后外形满意。6例食管、气管、骨、大血管等外露组织均得到修复。未出现局部慢性窦道,术后无颈部血管破裂大出血、垂肩和上肢外展受限等并发症发生。颈部外形良好,部分轻度瘢痕增生,但无挛缩、斜颈及颈颌粘连等畸形;颈部活动度恢复良好,头可平视、后伸及前屈,颈左右旋转20～45°。结论颈部深度电烧伤早期应用肌皮瓣修复效果良好。

• 单位
  海南省人民医院