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摘要
直肠前间隙的分离是全直肠系膜切除术(TME)的难点, 原因是完整保留Denonvilliers筋膜难以保证直肠前方固有筋膜的完整;不保留Denonvilliers筋膜, 又可能伤及血管神经束。如何解决此矛盾是当前直肠癌手术的难点与重点。近年来, 膜解剖理念的兴起与发展, 为研究者认识并设计最佳手术径路提供新视角。笔者重点论述Denonvilliers筋膜膜解剖的研究进展, 并结合笔者中心的研究结果, 探讨保留部分Denonvilliers筋膜状态下行直肠前间隙分离的径路和技巧。
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单位福建医科大学附属协和医院
