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摘要
目的分析转诊患者对县域医疗共同体(以下简称医共体)医疗服务的满意度, 为进一步提高医共体内医疗服务质量和服务连续性提供参考。方法 2021年4—7月, 采用系统抽样方法, 选取2家医共体的牵头医院及3家成员单位的门诊患者, 以及非医共体的2家县级医院和5家基层医疗卫生机构的门诊患者进行问卷调查, 共纳入患者660例。问卷内容包括主要人口学信息和4个维度的15个满意度题项。采用倾向得分匹配法消除混杂因素, 采用因子分析法计算医共体和非医共体的上/下转诊患者满意度, 以M(IQR)表示, 采用系统动力学方法分析患者满意度对转诊意愿的影响。结果收回有效问卷641份, 经1∶2倾向性得分匹配后, 最终纳入患者591例, 其中上转患者非医共体组102例, 医共体组273例;下转患者非医共体组76例, 医共体组140例。上/下转诊患者的总体满意度得分分别为4.26(1.01)分和4.29(1.14)分;医共体组上转患者的总体满意度、医疗服务满意度、技术服务质量满意度和非技术服务质量满意度高于非医共体, 下转患者的总体满意度和非技术服务质量满意度显著高于非医共体组, 差异有统计学意义(P<0.05)。医共体内患者转诊满意度越高, 转诊意愿越强。结论医共体组转诊患者的满意度整体高于非医共体组。医共体建设提供了转诊患者满意度, 但仍需进一步促进优质医疗资源有效下沉, 提升基层医疗卫生机构服务水平, 实施差异化医保报销政策, 提高医共体内医疗服务连续性。
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