激素治疗老年重症社区获得性肺炎的Meta分析

作者：王轲; 蒋丽娟; 戴聪; 张强

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2014, 8(20): 3640-3645.

• 老年人
• 社区获得性肺炎
• 糖皮质激素类
• Meta分析

目的系统评价糖皮质激素对于老年重症社区获得性肺炎的影响。方法计算机检索Pubmed、EMbase、CNKI、万方数据库,检索时间设定为从建库至2014年3月。仅纳入糖皮质激素治疗老年重症社区获得性肺炎的随机对照试验,进行质量评价及资料提取,采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。结果纳入随机对照试验的研究文献数5篇,共295例。系统评价结果显示,糖皮质激素组与常规治疗组相比,病死率下降(RR=0.42,95%CI 0.180.96,Z=2.05,P=0.04),差异有统计学意义;平均住院日缩短(WMD=-2.00,95%CI-3.06-0.93,Z=3.68,P=0.000 2),差异有统计学意义;上消化道出血危险性增加(RR=1.27,95%CI 0.325.00,Z=0.35,P=0.73),但差异无统计学意义。结论糖皮质激素作为辅助治疗老年重症社区获得性肺炎,可降低病死率,缩短病程,上消化道出血危险性较小。但由于目前文献数量及质量有限,尚需更多高质量的临床随机对照试验提供可靠证据。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 中国医科大学附属第四医院