无论是实施DRG费率法和DRG点数法,还是实施DIP付费的城市,医疗机构在熟知支付政策与规则后,会出现医疗服务冲量行为。医保部门需要及时完善监管制度、监管规则、监管手段和监管系统,强化对医疗服务冲量的行为监管,以防范可能出现的改革“死亡螺旋”困境。