PLR及MPVLR在创伤性骨折患者下肢深静脉血栓形成早期诊断价值研究

作者：吴伟; 叶双; 刘筱^*; 姚爱明; 燕宪亮; 刘林; 花嵘

来源：医学研究杂志, 2022, 51(06): 97-102.

• 血小板与淋巴细胞比值
• 平均血小板体积与淋巴细胞比值
• 创伤性骨折
• 多发伤
• 深静脉血栓

目的 评估创伤性骨折患者血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)及平均血小板体积/淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio, MPVLR)在深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)形成中的早期诊断价值。方法收集2019年1月～2021年8月徐州医科大学附属医院收治的194例下肢及骨盆骨折患者，常规行手术治疗，术后依据下肢血管彩超将患者分为DVT组(n=49)和非DVT组(n=145)。每组根据损伤情况又分为单纯性骨折和多发伤两个亚组。回顾性分析不同组别间术前血常规、凝血功能、PLR、MPVLR等相关指标，并评估上述指标与DVT形成的相关危险因素。结果 DVT组和非DVT组PLR、MPVLR比较，差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示，PLR、MPVLR、PT(OR均>1,P均<0.05)是下肢及骨盆骨折患者DVT发生的独立危险因素。在ROC曲线中，PLR、MPVLR、D-二聚体诊断DVT的AUC分别为0.684、0.711、0.674。多发伤患者PLR、MPVLR、D-二聚体(OR均>1,P均<0.05)与下肢及骨盆骨折患者DVT发生密切相关。在ROC曲线中，PLR、MPVLR、D-二聚体诊断DVT的AUC分别为0.770、0.786、0.652。PLR与MPVLR联合检测(z=2.473,P=0.013)诊断DVT的AUC为0.840,与D-二聚体诊断DVT的AUC比较，差异有统计学意义。结论 创伤性骨折患者DVT的发生与PLR、MPVLR密切相关，临床中密切检测二者水平有诊断意义。在多发伤患者中，PLR、MPVLR的水平更有助于预测DVT的发生，联合诊断效能更高。

• 单位
  江苏省卫生; 徐州医科大学