Solitaire AB支架取栓对比单纯置管溶栓治疗急性肢体缺血的研究

作者：周阳逸; 苏浩波; 何旭; 陈亮; 陈国平; 黄昊; 史亚东; 孔杰; 顾建平^*

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(08): 1643-1648.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.08.040

• Solitaire AB支架
• 置管溶栓
• 机械性血栓清除
• 急性肢体缺血

目的探讨Solitaire AB支架取栓联合置管溶栓术(CDT)对比单纯CDT治疗急性肢体缺血(ALI)的有效性、安全性。方法回顾性分析60例ALI患者的临床资料,分为单纯CDT组(A组)和Solitaire AB支架取栓联合CDT组(B组),其中A组40例,B组20例。分别记录两治疗组在临床疗效、溶栓时间、尿激酶(UK)剂量、术后即刻血管再通率、保肢率、死亡率及并发症等方面的差异。P<0.05为差异有统计学意义。结果 B组较A组的即刻血管再通率显著提高[18例(90%)vs.10例(25.0%),P<0.001]。B组较A组溶栓时间显著缩短[(0.89±0.8)天vs.(2.43±0.97)天,P<0.001],UK剂量减少[(50.50+44.38)万U vs.(94.17+45.34)万U,P=0.001]。B组较A组出血事件明显减少[2例(10.0%)vs. 15例(37.5%),P=0.026]。住院及随访期间,A组截肢3例,死亡4例,B组截肢1例,无死亡。结论 Solitaire AB支架取栓结合CDT较单纯CDT治疗ALI具有相似的血栓清除效果,但可更快恢复肢体血流灌注并具有更高的安全性。相较单纯CDT,Solitaire AB支架取栓结合CDT治疗具有缩短溶栓时间、减少UK剂量和快速恢复肢体血供的优势。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院