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摘要
目的探讨急性心肌梗死ST段抬高型高龄患者行直接PCI的近期疗效。方法回顾性分析2011年6月至2015年5月在我院急诊行直接PCI的高龄STEMI患者310例,按照年龄将患者分为高龄组(102例)和对照组(208例)。比较两组患者临床资料及冠脉造影特点及1个月的近期疗效。结果高龄组在年龄、性别(女性)、脑卒中、陈旧性心肌梗死和血清肌酐方面高于对照组,而在吸烟、碘海醇和碘普罗胺方面明显低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);高龄组在冠脉3支病变、IABP比例上明显高于对照组,而在单支病变比例上明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高龄组患者住院时间、心源性休克、1个月死亡率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);logistic多因素分析显示,年龄(≥80岁)、性别(女性)、急性肾损伤是高龄组1个月死亡的风险因素。结论高龄STEMI患者在接受直接PCI再灌注治疗后近期预后较差,较<80岁患者死亡率高,临床上应认识到高龄STEMI患者再灌注治疗的风险,积极预防和处理并发症,改善患者预后。
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