淋病奈瑟菌临床菌株的耐药性和阿奇霉素耐药机制研究

作者：何菁; 杨美娟; 俞叶夫; 顾旭明; 孙爱华^*

来源：中国卫生检验杂志, 2022, 32(06): 641-644.

• 淋病奈瑟菌
• 阿奇霉素
• 耐药
• 基因突变

目的 分析绍兴地区淋病奈瑟菌对临床常用抗生素的耐药性，分析阿奇霉素耐药菌株耐药相关基因的突变情况。方法 琼脂稀释法检测6种抗生素的最小抑菌浓度（MIC），采用头孢硝噻吩纸片法测定PPNG。PCR扩增淋病奈瑟菌阿奇霉素（AZM）耐药相关基因23S rRNA、rplD、rplV和mtrR（启动区和编码区）并测序。结果 PPNG和TRNG的阳性率分别为38.72%和45.79%，未出现头孢曲松和大观霉素耐药株，54株AZM耐药株中呈高度、中度和低度耐药的分别有15株、18株和21株。23S rRNA基因4个等位基因a2143g突变和c2599t突变分别与AZM高度和中低度耐药相关，mtrR基因启动区a缺失与AZM耐药相关但与耐药程度无关，mtrR基因编码蛋白G45D突变与AZM高度耐药相关，而H105Y突变与AZM中度、低度耐药相关。结论 头孢曲松和大观霉素可以作为本地区淋病奈瑟菌感染治疗的推荐用药，23Sr RNA4个等位基因、mtrR（启动区和编码区）突变与AZM耐药相关，本地区淋病奈瑟菌阿奇霉素耐药率已达18.18%，应根据药敏结果确定是否用阿奇霉素治疗淋病奈瑟菌感染。

• 单位
  绍兴文理学院附属医院; 杭州医学院