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摘要
目的对CT引导下肺部恶性肿瘤放射性粒子125I植入后进行临床随访,探讨碘粒子迁移概率及临床价值。方法搜集2009年1月至2012年12月间所有CT引导下肺部恶性肿瘤放射性粒子125I植入术患者的临床及影像资料,共54例患者接受了83例次粒子植入术。每例患者接受15次粒子植入术,碘粒子数量为10120粒,对其展开影像学随访复查(普通X线或CT检查)。检查范围主要为胸部,随访时间1天1年,主要观察指标包括每例患者碘粒子迁移概率、每例次植入术粒子迁移概率、每粒粒子迁移概率及迁移位置。入选标准:碘粒子植入术后必须至少有1次影像学复查的病例。剔除标准:同时有其他部位碘粒子植入。结果符合研究标准有42例患者63例次碘粒子植入术,碘粒子植入数量一共3179粒。17例患者23例次粒子植入术后共87粒碘粒子出现迁移,每例患者碘粒子迁移概率为40.5%(17/42)。每例次植入术碘粒子迁移概率为36.5%(23/63),每粒碘粒子迁移发生概率为2.7%(87/3179)。碘粒子迁移位置有:胸膜腔67粒,左心室12粒,肺脏8粒。结论肺部恶性肿瘤碘粒子植入后,碘粒子可发生迁移,常见位置为胸膜腔和肺脏,亦可进入心脏及血管,可能有潜在医疗风险,需引起临床重视。
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