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摘要
目的总结小儿包皮外伤的个性化治疗经验。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的包皮外伤患儿的临床资料。治疗前首先对小儿包皮外伤进行分类和分度, 在患儿家长知情同意的情况下据此选择治疗方案。轻度损伤采取保守治疗;中度损伤行原位缝合修复术、系带成形术;重度损伤行改良包皮环切术、包皮皮瓣包皮成形术;极重度损伤行复合皮瓣(阴囊及阴阜皮肤局部推进皮瓣联合包皮皮瓣)包皮成形术。术后对患儿阴茎外观及排尿和勃起功能进行随访。结果共纳入36例男性患儿, 年龄6个月至10岁。包皮损伤类型:包皮系带损伤7例, 内板损伤7例, 外板损伤12例, 内外板复合损伤10例;包皮损伤程度:轻度损伤9例, 中度损伤6例, 重度损伤19例, 极重度损伤2例。36例中保守治疗9例, 原位缝合修复术4例, 原位缝合修复术+包皮环切术5例, 改良包皮环切术12例, 包皮皮瓣包皮成形术4例, 复合皮瓣(阴囊及阴阜皮肤局部推进皮瓣+包皮皮瓣)包皮成形术2例。所有患儿均随访3～6个月, 阴茎阴囊外形良好, 排尿、勃起功能正常, 患儿家长对治疗效果均满意。结论对于小儿包皮外伤的治疗, 需综合考虑外伤累及的包皮部位及包皮损伤的程度, 采取合适的个性化治疗方案, 可以获得较好的效果。
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