血清胱抑素C及辅助性T细胞17相关细胞因子与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性

作者：汪文娟; 姑丽娜扎尔·艾比布拉; 贺丽丽; 古丽坚乃提·热杰甫; 伊力米努尔·吾买尔; 古力鲜·马合木提; 任莉莉^*

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(24): 37-41.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 胱抑素C
• 辅助性T细胞17相关细胞因子
• 肺功能
• 急性发作
• 预测价值

目的 分析血清胱抑素C(Cys-C)及辅助性T细胞17(Th17)相关细胞因子与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的关系。方法 选取150例COPD稳定期患者为观察组，并根据气流受限严重程度分为轻中度气流受限组97例和重及极重度气流受限组53例。另选取同期的100例健康体检者为对照组。检测血清Cys-C、Th17相关细胞因子[白细胞介素(IL)-17A、IL-21、IL-22]表达水平。比较对照组与观察组肺功能指标[第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)]、血清Cys-C、Th17相关细胞因子表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cys-C联合Th17相关细胞因子对COPD急性发作的预测效能。结果 与对照组比较，观察组FEV1/FVC占预计值百分比、FEV1%pred降低，血清Cys-C、IL-17A、IL-21、IL-22表达水平升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。重及极重度气流受限组FEV1/FVC占预计值百分比、FEV1%pred均低于轻中度气流受限组，血清Cys-C、IL-17A、IL-21、IL-22表达水平均高于轻中度气流受限组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，COPD患者FEV1/FVC占预计值百分比、FEV1%pred与血清Cys-C、IL-17A、IL-21、IL-22表达水平均呈负相关(P<0.05)。150例COPD患者中，141例患者获得6个月随访，随访率为94.00%;其中，113例患者急性发作，28例患者无急性发作。急性发作组血清Cys-C、IL-17A、IL-21、IL-22表达水平均高于无急性发作组，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清Cys-C、IL-17A、IL-21、IL-22预测COPD急性发作的最佳截断值分别为1.49 mg/L、37.95 ng/L、155.43 pg/mL、46.81 pg/mL,曲线下面积(AUC)分别为0.665(95%CI:0.419～0.911)、0.580(95%CI:0.310～0.850)、0.710(95%CI:0.477～0.943)、0.680(95%CI:0.427～0.933); 4项指标联合预测COPD急性发作的AUC为0.910(95%CI:0～1.000),敏感度为65.41%,特异度为89.73%。结论 血清Cys-C、Th17相关细胞因子与COPD患者肺功能密切相关，多指标联合检测对预测COPD急性发作具有一定的价值。

• 单位
  新疆医科大学