摘要
目的 系统评价粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗复发性流产的临床疗效。方法 通过检索中国知识基础设施工程、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Medline、MDConsult、Embase、OVID、Science、谷歌学术、JBJS、Informahealthcare、WOS-SCI、APA等数据库,获得G-CSF治疗复发性流产患者的随机对照试验相关研究,检索时间为建库至2022年12月。两位评价员对相关文献独立筛选、提取资料并评价偏倚风险,采用RevMan 5.3进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚评价。结果 共纳入随机对照试验5篇,复发性流产患者480例,其中观察组265例,对照组215例;Meta分析结果表明采用皮下注射的流产率差异无统计学意义,RR=0.84,95%CI:[0.60,1.19],P=0.340。实验组采用宫腔灌注给药的流产率低于对照组,差异具有统计学意义,RR=0.33,95%CI:[0.18,0.63], P=0.001。确认妊娠后用药的活产率差异无统计学意义,RR=0.91,95%CI:[0.71,1.17], P=0.480。排卵期用药的2篇文献活产率差异无统计学意义,RR=1.48,95%CI:[0.76,2.88], P=0.240。纳入5篇文献均统计了流产率,其中妊娠后用药2篇,排卵期用药3篇,妊娠后用药的流产率差异无统计学意义,RR=0.84,95%CI:[0.60,1.19], P=0.340。排卵期用药的流产率较低,差异有统计学意义,RR=0.33,95%CI:[0.18,0.63], P=0.001。结论 G-CSF宫腔灌注用药和排卵期用药可降低流产风险,提高活产率。
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