重型再生障碍性贫血强化免疫抑制治疗中三唑类抗真菌药物与环孢素的相互作用

作者：陈苗; 冯俊; 张炎; 杨辰; 张路; 王为; 韩冰; 周道斌; 庄俊玲

来源：临床血液学杂志, 2020, 33(01): 25-28.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2020.01.006

• 重型再生障碍性贫血
• 泊沙康唑
• 伊曲康唑
• 环孢素
• 药物相互作用

目的:评价重型再生障碍性贫血(SAA)患者采用强化免疫抑制治疗过程中,三唑类预防性抗真菌药物泊沙康唑和伊曲康唑对环孢素(CsA)的影响。方法:SAA患者接受抗胸腺细胞免疫球蛋白和CsA治疗,分别给予泊沙康唑或伊曲康唑口服,预防真菌感染,分析不同抗真菌药物对CsA的血药浓度影响及药物剂量调整情况,比较其不良反应及医疗费用。结果:共入组55例SAA患者,分为泊沙康唑组(POSA组)(31例)和伊曲康唑组(ITRAC组)(24例),2组患者的临床特征具有可比性。POSA组和ITRAC组分别有54.8%和66.7%的患者需要降低CsA药物剂量,ITRAC组CsA维持剂量明显低于POSA组(P<0.01),肝损害发生率明显高于POSA组(70.8%vs 38.7%,P=0.018)。结论:泊沙康唑和伊曲康唑与CsA有明显相互作用,在SAA强化免疫抑制治疗中,CsA的剂量应根据合并用药的类型减量,联用泊沙康唑肝损害发生率低于联用伊曲康唑。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院