非小细胞肺癌患者血清anti-CK5,anti-P63和anti-TTF-1水平表达及与预后相关性研究

作者：巫旋钦; 陈庚; 贾砚; 阳鹏; 陈中良

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(06): 6-12.

DOI：10.3969/j.issn.1671-7414.2023.06.002

• 非小细胞肺癌
• 细胞角蛋白5抗体
• P63抗体
• 甲状腺转录因子-1抗体

目的 探讨血清细胞角蛋白5抗体（cytokeratin 5 antibody,anti-CK5）、P63抗体（P63 antibody,anti-P63）、甲状腺转录因子-1抗体（thyroid transcription factor 1 antibody,anti-TTF-1）在非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）患者中的表达水平以及其与预后的相关性。方法 对2015年6月～2017年6月在中国科学院大学深圳医院接受治疗的80例NSCLC患者作为NSCLC组进行分析，根据预后情况进一步将其分为预后良好（生存）组（n=19）和预后不良（死亡）组（n=61）。并纳入同期80例肺炎患者为肺炎组（良性病变）和健康体检者（n=80）为对照组。酶联免疫吸附试验法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清anti-CK5,anti-P63和anti-TTF-1水平；COX回归分析NSCLC不良预后的影响因素；受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清anti-CK5,anti-P63和anti-TTF-1水平对NSCLC不良预后的预测价值。结果 对照组、肺炎组和NSCLC组血清中antiCK5(140.01±46.31 pg/ml,158.79±46.51 pg/ml,178.68±46.44 pg/ml),anti-P63(1.92±0.43 ng/ml,2.17±0.50 ng/ml,2.36±0.52 ng/ml)和anti-TTF-1(2.20±0.44 ng/ml, 2.41±0.42 ng/ml,2.73±0.43 ng/ml)表达水平比较，差异均有统计学意义（F=13.883,16.572,30.809，均P <0.001）。ROC结果显示，血清anti-CK5,anti-P63和anti-TTF-1水平预测NSCLC发生的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.725(95%CI:0.649～0.793),0.710(95%CI:0.633～0.779)和0.735(95%CI:0.660～0.802)，三者联合预测AUC为0.852(95%CI:0.788～0.903)，高于三者单独预测AUC，差异具有统计学意义（Z=2.500,2.795,2.378,P=0.012,0.005,0.021），敏感度和特异度分别为78.75%和85.00%。死亡组与生存组NSCLC患者血清中anti-CK5(183.57±47.45 pg/ml vs 163.00±42.66 pg/ml),anti-P63(2.41±0.40 ng/ml vs 2.18±0.39 ng/ml)和anti-TTF-1水平（2.80±0.46 ng/ml vs 2.51±0.39 ng/ml）比较，差异均有统计学意义（t=3.820,2.201,2.481，均P <0.05）。COX回归分析显示，T分期、N分期、anti-CK5,anti-P63和anti-TTF-1水平均是影响NSCLC患者预后的独立危险因素（HR=1.443,1.375,1.518,1.771,2.012，均P<0.05）。ROC结果显示，血清anti-CK5,anti-P63和anti-TTF-1水平预测NSCLC患者预后结局的AUC分别为0.773(95%CI:0.666～0.859),0.741(95%CI:0.631～0.833)和0.729(95%CI:0.618～0.822)，三者联合预测AUC为0.880(95%CI:0.788～0.942)，高于三者单独预测AUC，差异具有统计学意义（Z=3.834,3.868,3.686,P=0.043,0.032,0.028），敏感度、特异度分别为90.16%和84.21%。结论 NSCLC患者血清anti-CK5,anti-P63和anti-TTF-1水平升高，与NSCLC不良预后相关，且联合检测对NSCLC不良预后的预测价值较高，有一定的临床参考价值。

• 单位
  中国科学院大学深圳医院（光明）