左心室收缩功能代偿的住院心力衰竭患者临床特点与预后

作者：韩智红; 吴学思; 康俊萍; 杜昕; 姜腾勇

来源：心肺血管病杂志, 2008, 27(02): 79-81.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2008.02.004

• 心力衰竭
• 左心室收缩功能代偿
• 预后
• Cox回归模型

目的:观察左心室收缩功能代偿的心力衰竭患者临床特点与预后情况。方法:连续入选1999年1月至2002年12月间在我院心内科住院的心力衰竭患者,心功能为Ⅲ~Ⅳ级,户籍在北京,住院期间均行超声心动图检查并用2D法测量左心室射血分数(LVEF)。对其生存情况及死亡时间进行随访。结果:145例患者的年龄中位数为64岁,其中男性94例(64.8%)。平均随访(47.5±12.5)个月,共61例(42%)死亡。不同LVEF的患者预后不同,LVEF越低,预后越差。按LVEF<25%,25%39%,40%49%与≥50%将患者分组,4组患者的生存时间中位数分别为:36.0,53.8,96.9与92.8个月,其1年病死率分别为50%、32.3%、13%与0%,5年病死率为76.8%、73.1%、46.1%与21.1%。本组患者左心室收缩功能代偿者(LVEF≥50%)占21.4%,其预后较左心室收缩功能减低者(LVEF<40%)好,2组的病死率有明显差异(P=0.008)。Cox回归分析显示,LVEF(P<0.01)与年龄(P<0.05)是影响预后的因素。结论:心力衰竭患者总体预后差,LVEF越低,预后越差,收缩功能代偿者的预后良好。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院