机器人辅助腹腔镜下零缺血免缝合保留肾单位手术的初步经验

作者：王宁; 汪金荣; 刘斌; 刘建业; 何乐业^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2019, 34(11): 901-904.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2019.11.013

• 机器人手术
• 免缝合技术
• 零缺血保留肾单位手术
• 肾脏肿瘤

目的:探讨机器人辅助腹腔镜下零缺血免缝合保留肾单位手术(NSS)治疗肾脏肿瘤的安全性及有效性,以最大限度保留肾脏功能。方法:回顾性分析2018年3～5月在我院行机器人辅助腹腔镜下零缺血免缝合NSS的4例患者的临床资料。4例患者肿瘤直径均<4 cm。术中分离显露肾动脉,打开肾脂肪囊并清除肿瘤周围脂肪组织,充分游离肿瘤,距肿瘤0.5～1.0 cm用剪刀锐性完整切除肿瘤。创面采用双极电凝充分止血并留置止血材料。结果:4例手术顺利完成,术中均未阻断肾动脉并采用免缝合技术。手术时间97～235 min,术中出血量50～800 ml。术后4例患者留置腹腔或腹膜后引流管2～5 d。病理报告提示例1为血管平滑肌脂肪瘤,例2、3为乳头状肾细胞癌,例4为肾透明细胞癌。术后患者肌酐55～137μmol/L,较术前均未见升高。术后住院时间7～9 d。4例患者围术期均未发生并发症,术后顺利出院。结论:初步经验显示机器人辅助腹腔镜下零缺血免缝合NSS治疗一些特定的肾脏肿瘤安全可行,可最大限度保护患者肾功能。

• 单位
  中南大学湘雅三医院