阿托伐他汀联合N-乙酰半胱氨酸治疗糖皮质激素抵抗型免疫性血小板减少症的效果

作者：刘泽法; 汤华; 周瑶; 张秋; 何美娟; 倪乐凤; 周静泳; 陈宝安

来源：临床医学, 2019, 39(08): 98-100.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2019.08.039

• 阿托伐他汀
• N-乙酰半胱氨酸
• 糖皮质激素抵抗
• 免疫性血小板减少症

目的探讨阿托伐他汀和N-乙酰半胱氨酸治疗糖皮质激素抵抗型免疫性血小板减少症(ITP)患者的效果。方法选取2017年10月至2019年2月兴化市人民医院血液科根据国际工作组(IWG)确诊为糖皮质激素耐药或抵抗ITP患者21例(抵抗组),同时选取与之相对应糖皮质激素敏感型ITP患者21例作为对照(敏感组)。采用流式细胞术检测以上各组患者骨髓内皮细胞(BMEPCs)变化、血小板计数变化、肝功能变化。结果糖皮质激素耐药或抵抗ITP患者经过治疗后总体反应率明显升高,血小板数量明显升高,肝功能未见明显异常,敏感组、抵抗组治疗前、抵抗组治疗后BMEPCs比例分别为0.12%±0.04%、0.02%±0.003%、0.13%±0.05%。敏感组与抵抗组治疗前比较及抵抗组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论骨髓内皮祖细胞数量减低在激素无效型ITP发病机制中起到重要作用,阿托伐他汀联合N-乙酰半胱氨酸在糖皮质激素抵抗患者治疗过程中明显有效,为糖皮质激素抵抗型ITP患者提供新的治疗方法。

• 单位
  人民医院血液科; 东南大学附属中大医院