深圳市孕产妇羊水栓塞病例回顾与质量控制分析

作者：刘慧敏; 周洁; 王红

来源：中国妇幼健康研究, 2021, 32(09): 1310-1314.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5293.2021.09.014

• 羊水栓塞
• 诊断
• 孕产妇
• 治疗

目的对深圳市助产医疗机构诊断为羊水栓塞的病例进行质量控制,为减少羊水栓塞导致的孕产妇死亡提供依据。方法对2014—2017年深圳市妇幼信息管理系统上报的67例羊水栓塞病历资料进行质控。依据美国羊水栓塞的诊断标准,判断羊水栓塞诊断结果是否成立。根据调查结果符合羊水栓塞诊断的病例46例,作为羊水栓塞组;不符合羊水栓塞诊断的病例21例,作为非羊水栓塞组。根据不同医疗处理下的妊娠结局,将羊水栓塞组再分为治愈者和死亡组。结果 67例病案质控中符合羊水栓塞诊断标准的个案有46例,符合率为68.66%。非羊水栓塞组排他性诊断主要为产后出血（9例）。羊水栓塞组初产妇9例,占19.57%,经产妇37例,占80.43%;非羊水栓塞组也以经产妇居多。羊水栓塞组和非羊水栓塞组在孕期并发症上差异有统计学意义（χ2=4.438,P2=7.782,P2值分别为17.326、12.857、4.016,P<0.05）。结论临床医生鉴别羊水栓塞诊断能力存在不足,需重点加强与产后出血的鉴别;提高重点人群的孕期保健意识,警惕有并发症的孕产妇;建立多学科协同救治的团队,及早启动综合的急救措施,降低不良结局的发生,同时要注意避免过度的产科干预。

• 单位
  南方医科大学; 深圳市妇幼保健院