胃底腺来源腺癌的临床病理学特征及基因分析

作者：张晓红; 王玉娥; 杨静; 王烨; 刘晓江; 王志蕙; 姚少波^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(05): 111-115.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.05.26

• 胃底腺
• 胃底腺型腺癌
• 胃底腺黏膜型腺癌
• GNAS突变

目的 探讨胃底腺来源腺癌的临床病理学特征及基因特征。方法 收集2017年1月至2022年3月山东省临沂市肿瘤医院7例及山东省临沂市中医院2例胃底腺来源腺癌患者，回顾性分析其临床病理学特点，并行免疫组织化学染色及二代测序(NGS)检测。结果 8例病变表面被覆正常小凹上皮，其下见低度异型腺体增生，诊断为胃底腺型腺癌(GA-FG);1例黏膜结构层次紊乱，肿瘤性小凹上皮及低度异型腺体混杂增生，诊断为胃底腺黏膜型腺癌(GA-FGM)。其中7例GA-FG及1例GA-FGM周围黏膜未见萎缩、肠上皮化生及幽门螺杆菌感染。免疫组织化学染色结果显示，8例GA-FG均表达黏蛋白(MUC)6、胃蛋白酶原Ⅰ、H+/K+-腺苷三磷酸酶(ATPase),MUC5AC仅在表面正常小凹上皮表达；1例GA-FGM瘤细胞表达MUC6、MUC5AC、胃蛋白酶原Ⅰ、H+/K+-ATPase。NGS检测结果显示，2例GA-FG存在GNAS错义突变，1例GA-FGM存在BRAF、TP53错义突变。结论 GA-FG是一种罕见的低度恶性肿瘤，虽常浸润黏膜下层，但大多数预后较好，而GA-FGM具有不同的临床病理学特点，预后稍差。

• 单位
  山东省临沂市肿瘤医院