特发性肺纤维化中医证候和证候要素分布规律的临床文献分析

作者：季坤; 石明杰; 王梁敏^*; 史利卿; 陈怀玉; 孟歆璐; 杨辰霏; 宋欢

来源：环球中医药, 2023, 16(12): 2467-2473.

• 特发性肺纤维化
• 中医证候
• 中医证素
• 文献研究

目的 观通过分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)的现代临床文献，探讨IPF中医证候和证候要素的分布规律。方法 通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库在线检索IPF相关文献，筛选中医证候信息明确且资料完整的临床研究类文献，提取中医证候、病性类证候要素及病位类证候要素信息，建立数据库，通过频数分析、关联规则等统计方法，分析IPF中医证候分布情况、证候要素分布及组合情况、病性类证候要素关联情况。结果 共纳入符合标准的文献51篇。IPF中医证候分布以气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气虚证等最为常见。提取病性类证候要素14个，其中实性证候要素10个，以痰(23.46%)、血瘀(22.84%)、热(火)(17.28%)最为常见；虚性证候要素4个，以气虚(43.38%)、阴虚(40.22%)最为常见。病性类证候要素组合形式有11种，2个实性证候要素组合(72.00%)、1个虚性证候要素+1个实性证候要素组合(65.71%)最为多见。病性类证候要素关联规则分析共得到证候要素组合27种，“气虚—阴虚”“痰—热”组合支持度最高，此证候要素组合最为常见；置信度与提升度均最高的病性证候要素组合为“痰—血虚”“痰—湿”。提取病位类证候要素8个，主要分布在肺(36.34%)、肾(22.04%)、脾(19.89%)、肺络(16.67%)。8个病位类证候要素组合中以单一病位证候要素最为常见，病位为肺(30.20%),其次二病位证候要素组合，病位为肺+肾(8.90%)。结论 IPF中医证候复杂，证候要素以气虚、阴虚为发病之本，痰、血瘀、热(火)为标，多种证候要素常相兼致病，病位主要在肺、肾，兼及脾、肺络。

• 单位
  北京中医药大学东方医院