常见高毒力血清型肺炎克雷伯菌肝脓肿的超声特征和临床表现

作者：季晶晶; 胡仁静; 陈迎祯; 冯军^*

来源：临床医药文献电子杂志, 2018, 5(A1): 226-228.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2018.a1.137

• 肺炎克雷伯菌
• 肝脓肿
• 荚膜血清型
• 糖尿病

目的探讨肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)的超声特征及临床表现。方法回顾性分析无锡市第二人民医院于2015年1月～2018年2月收治的41例KPLA患者的临床表现及超声检查结果,采用PCR法检测肺炎克雷伯菌常见(K1、K2、K5、K16、K20、K54、K57)的高毒力的荚膜血清型。结果 KPLA多发生于中老年及糖尿病患者,87.80%(36/41)有发热;超声显示脓肿多见于肝右叶。PCR检测显示荚膜血清型主要为K1、K20、K54、K57,分别占53.66%(22/41)、7.32%(3/41)、4.88%(2/41)、34.15%(14/41)。K1组KPLA单发为主,77.27%(17/22)有糖尿病,45.46%(10/22)的KPLA内可呈特征性的片状强回声超声图像(P<0.05);K57组KPLA多发占35.71%(5/14),菌血症,急性呼吸衰竭、肾衰竭及出院后复发的概率显著增加(P<0.05),肝内胆管系统积气发生率较其他组明显增高(P<0.05)。结论 KPLA超声有特征性表现,K1、K57型KPLA临床症状重,K1组糖尿病及超声表现为脓腔内片状强回声多见;K57组菌血症、迁徙性感染及肝内胆管系统积气超声特征多见,分析荚膜血清型相关的KPLA超声特征,从而为临床提供重要的信息。

• 单位
  南京医科大学