白蛋白水平与脑梗死后神经功能临床结局关系的Meta分析

作者：周瑞琴

来源：保健医学研究与实践, 2015, 12(02): 44-50.

• 白蛋白
• 脑梗死
• 临床结局
• Meta分析

目的评价人血白蛋白水平与脑梗死后神经功能临床结局之间的关系。方法计算机检索了截止到2014年9月在PubMed,Embase和Cochrane Library数据库中的所有关于脑梗死后白蛋白水平与脑卒中结局的前瞻性临床队列研究。2名评价人员分别对纳入的文献进行质量评价以及数据提取,并用RevMan 5.2软件包对数据进行异质性检验、敏感性分析和定量合成。结果选出了25篇可能符合条件的文献,只有5篇进入最终的Meta分析,患者总数为1 029人。对4篇有死亡结局统计指标的文献进行异质性检验I2=0%(P=0.83),故使用固定效应模型计算,得到合并OR值为4.20(95%CI为2.706.55,P<0.01),排除低质量文献后,合并OR值为4.03(95%CI为2.336.99,P<0.01)。对3篇有神经功能结局的统计指标的文献进行异质性检验I2=0%(P=0.98),固定效应模型计算的合并OR值为3.58(95%CI为2.185.87,P<0.01),再采用随机效应模型得到合并OR值为3.59(95%CI为2.195.88,P<0.01),表明结果可靠性较好。结论低白蛋白血症与神经功能恢复差和高死亡率相关。由于研究纳入文献数目较少,存在一定局限,需要更大规模前瞻性试验及临床随机对照试验来验证。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院