摘要
目的探讨表观扩散系数(ADC)值与肺癌不同组织学病理类型和增殖程度的关系其及与血清学肿瘤标志物联合应用的临床意义。方法选择符合纳入标准的90例初诊肺癌的患者,行弥散加权磁共振(DWI)(b=800 s/mm2)检查并测量病灶ADC值。用t检验及单因素方差分析肺癌不同病理类型的ADC值差异;用Pearson相关分析方法分析基线ADC值与肺癌不同增殖程度的相关性;用ROC曲线及Logistic回归分析ADC值及其联合肺癌血清学肿瘤标志物(CEA、SCC、NSE)用于判断肺癌病理类型的诊断意义。结果非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)的基线ADC值的差异具有统计学意义(P=0.000),SCLC与腺癌、鳞癌的基线ADC值比较,差异均具有统计学意义(P=0.000,0.002),而腺癌与鳞癌的ADC值比较,差异不显著(P=0.646);ADC值用于区分NSCLC及SCLC的ROC曲线下面积(AUC)为0.726;ADC值联合血清肿瘤标志物(CEA、SCC、NSE)可以提高相应的诊断价值;ADC值与肺癌不同增殖程度存在相关性(r=-0.408,P=0.000)。结论 ADC值对于诊断肺癌不同组织学类型及增殖程度有一定的临床意义,可以联合血清肿瘤标志物(CEA、SCC、NSE)帮助判断肺癌组织病理诊断。
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