C1QA水平与R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效和预后的关系

作者：王艳荣; 杨建良; 秦燕; 周生余; 刘鹏; 何小慧; 姜时雨; 赵凤仪; 钟巧凤; 周钰; 李阳; 许萌; 于晓波; 韩晓红^*; 石远凯^*

来源：中华肿瘤杂志, 2021, 43(12).

• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 补体
• C1Q
• C1QA
• 利妥昔单抗

目的探讨R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)或类R-CHOP方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗前血浆补体水平与临床病理特征和预后的关系。方法收集2010—2016年于中国医学科学院肿瘤医院就诊的105例DLBCL患者的临床病理资料。采用抗体芯片检测R-CHOP或类R-CHOP治疗的105例DLBCL患者治疗前和80例健康对照者血浆中34种补体的水平, 分析DLBCL患者治疗前血浆补体水平与临床病理特征和预后的关系。结果国际预后指数(IPI)评分为3～5分患者血浆中补体C1QA的信号值为1 261.43±138.96, 与IPI评分为0～2分患者(950.79±80.19)比较, 差异有统计学意义(P=0.037)。IPI评分为3～5分患者的CR1L信号值为2 214.69±98.58, 与IPI评分0～2分患者(1 984.67±121.79)比较, 差异有统计学意义(P=0.017)。非完全缓解(non-CR)组患者的C1QA信号值为1 165.43±98.56, 与完全缓解(CR)组(914.70±100.77)比较, 差异有统计学意义(P=0.045);non-CR组患者的CR1L信号值为2 263.13±145.63, 与CR组(1 821.34±84.68)比较, 差异有统计学意义(P=0.008)。Cox回归分析显示, 血浆中C1QA信号值升高与DLBCL患者的无进展生存时间(HR=2.063, 95%CI为1.220～3.489, P=0.007)和总生存时间(HR=2.23, 95%CI为1.036～4.798, P=0.040)有关。采用多因素Cox回归进行IPI评分校正后, 血浆C1QA信号值升高仍与无进展生存时间有关(HR=1.765, 95%CI为1.034～3.013, P=0.037)。结论采用R-CHOP或类R-CHOP方案治疗的DLBCL患者基线血浆中C1QA和CR1L水平与患者的IPI评分和疗效有关, C1QA血浆基线水平对DLBCL患者的预后具有一定的预测价值。

• 单位
  北京蛋白质组研究中心; 蛋白质组学国家重点实验室; 中国医学科学院北京协和医学院