卵母细胞分泌因子在卵巢储备功能减退患者中的表达及对胚胎发育的影响

作者：程立立; 刘少华; 刘珊^*; 许鹏宇; 李冬秀; 刘松娜; 齐丽丽

来源：检验医学与临床, 2023, 20(04): 460-469.

• 卵母细胞分泌因子
• 卵丘颗粒细胞
• 卵巢储备功能减退
• 成熟
• 发育
• 控制性卵巢刺激

目的 分析卵母细胞分泌因子在卵巢储备功能减退(DOR)患者卵丘颗粒细胞(CCs)中的表达情况，预测不同的促排卵方案对卵母细胞成熟及胚胎发育的影响，为DOR不孕女性寻找更有效的促排卵方案。方法 收集接受卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗的80例DOR患者，425份CCs为研究对象，其中微刺激方案组30例171份CCs,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案组30例165份CCs, PPOS方案组20例89份CCs,单卵丘颗粒细胞群与卵母细胞一一对应。提取卵母细胞周围CCs的mRNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组CCs中生长分化因子-9(GDF-9)、骨形成蛋白-15(BMP-15)和转化生长因子-β1(TGF-β1)相对表达量。结果 GnRH-A方案组中采用促性腺激素(Gn)天数及Gn剂量明显多于其余两组(P<0.05)。在3种促排卵方案中，MⅡ期GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量高于MⅠ和GV期；正常受精组的GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量高于异常受精组；优质胚胎组的GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量高于非优质胚胎组(P<0.05);优质囊胚组的GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量明显高于非优质囊胚组(P<0.05)。在卵母细胞阶段，GnRH-A方案组GDF-9、BMP-15相对表达量明显高于微刺激方案组、PPOS方案组(P<0.05);微刺激方案组BMP-15相对表达量明显低于PPOS方案组(P<0.05);其余各组间GDF-9、BMP-15、TGF-β1相对表达量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnRH-A方案可能增加采用Gn天数及Gn剂量，GDF-9、BMP-15和TGF-β1可作为评估DOR患者卵母细胞成熟度及其发育潜能的客观指标，对于高龄DOR患者，微刺激方案、GnRH-A方案和PPOS方案均可选择。

• 单位
  河北医科大学第三医院; 邢台医学高等专科学校第一附属医院