肝脓肿CT影像学特征及治疗指导价值分析

作者：李博; 李飞; 冯秀龙; 胡玉川; 朱永刚^*

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(09): 1125-1128.

• 肝脓肿
• 肝内肿块型胆管细胞癌
• CT影像学特征
• 治疗
• 指导价值
• ROC曲线

目的:探究肝脓肿(LA)CT影像学特征及其对患者治疗的指导价值。方法:选取LA患者85例为LA组，肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)患者35例为IMCC组，均接受CT影像学检查。分析LA患者CT影像学特征。比较LA组和IMCC组CT影像学检查参数标准化碘浓度(NIC)和病灶与周围正常肝组织碘浓度比值(LNR)。比较不同疗效LA患者NIC和LNR。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT检查对LA的预测价值及对治疗效果的评估价值。结果:在脓肿成形期，CT检查显示病灶圆形或类圆形，低密度区呈环状强化，脓肿外呈低密度环形“双靶征”或“双环征”。在脓肿形成初期，CT检查表现为多房或蜂窝状，且为低密度区，增强CT扫描提示灶内房隔、细小肿壁强化，有“簇状征”或“花瓣征”。在化脓性炎症期，CT检查显示病灶为边界较为模糊、密度不一的肿块，表现为程度不一的强化；延期扫描表现为部分病灶等密度，病变实性成分持续强化。LA组实性成分门静脉期NIC、LNR较IMCC组明显升高(均P<0.05),但动脉期NIC、LNR与IMCC组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。85例LA患者治疗后治愈19例，显效29例，好转23例，无效14例，有效组实性成分门静脉期NIC、LNR较无效组明显降低(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，NIC和LNR对LA具有一定的预测价值，对治疗效果也有一定的评估价值，且两者联合的价值更高。结论:LA患者不同阶段表现为不同的CT影像学特征，CT检查对指导LA临床诊治有较高价值。

• 单位
  唐都医院放射科; 中国人民解放军空军军医大学; 渭南市第二医院