甲磺酸阿帕替尼治疗进展期晚期非小细胞肺癌临床疗效观察与分析

作者：田牛; 范韵鑫; 张景熙; 武宁; 韩一平; 黄怡; 白冲

来源：国际呼吸杂志, 2018, 38(12): 904-909.

• 甲磺酸阿帕替尼
• 非小细胞肺癌,晚期
• 临床效果
• 不良反应

目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗进展期晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法纳入海军军医大学附属长海医院2016年3月至2017年3月采用甲磺酸阿帕替尼片作为三线或三线后治疗的21例进展期晚期NSCLC患者,持续服用直到疾病进展或不可耐受不良反应,收集并分析患者临床资料。结果 21例患者中部分缓解7例(33.3%),疾病稳定7例(33.32%),疾病进展7例(33.3%),客观缓解率及疾病控制率分别为33.3%和66.7%。P53蛋白阳性组客观缓解率及疾病控制率均高于P53蛋白阴性组(46.2%比12.5%、76.9%比50.0%),差异无统计学意义(χ2=2.524、1.615,P值均>0.05)。治疗后平均无进展生存期(PFS)2.4(0～6)月。患者PFS与其肺癌组织P53蛋白表达阳性率呈正相关(r2=0.288,P<0.05)。P53蛋白阳性组及P53蛋白阴性组的,中位PFS分别为3.45(0～6)月及1.08(0～3)月,差异有统计学意义(HR=0.13.95%CI:0.033 6～0.535 7,P<0.05)。不良反应包括高血压8例,手足综合征6例,咯血5例,乏力5例,蛋白尿2例,口腔溃疡2例,肾功能不全1例,气管食管瘘1例,主要为Ⅰ/Ⅱ度不良反应(80%)。13例患者经治疗药物减量后,不良反应减轻,可维持治疗。2例患者因无法耐受停药。结论甲磺酸阿帕替尼对进展期晚期NSCLC具有一定疗效,P53蛋白表达阳性者效果更明显,药物不良反应经过对症处理后能够耐受,具有一定的临床应用价值。

• 单位
  长海医院; 解放军第105医院; 中国人民解放军第二军医大学