后路椎弓根螺钉固定联合不同融合方式植骨治疗退行性下腰椎不稳的临床疗效比较

作者：陈克军; 李军磊; 杨志平; 李晓明

来源：山东医药, 2018, 58(17): 78-80.

• 腰椎不稳
• 椎弓根内固定
• 脊柱融合

目的比较后路椎弓根螺钉内固定联合颗粒骨打压椎间植骨与自体髂骨块+颗粒骨椎间植骨治疗退行性下腰椎不稳的临床疗效。方法选取行经后路减压+椎间植骨+椎弓根螺钉内固定治疗退行性下腰椎不稳患者40例,按融合方式不同分为两组。A组行椎间颗粒骨打压植骨18例,B组行自体髂骨(2枚椎间融合器大小)+颗粒骨填充打压22例;观察两组患者术前、术后1周及术后12个月JOA评分、椎间隙高度,比较两组临床疗效。结果所有患者术后腰背部疼痛及下肢根性症状明显改善,A、B组患者术后1周及术后12个月JOA评分较术前差异有统计学意义(P均<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月B组的融合率为93.5%,A组为90.9%,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月椎间隙高度B组高于A组(P<0.05);A、B两组术后1周和术后12个月椎间隙高度均明显高于术前(P均<0.05)。结论椎弓根螺钉内固定联合自体髂骨块+颗粒骨打压充填椎间植骨融合治疗退行性下腰椎不稳在术后椎间隙高度维持方面较单纯椎间打压植骨更有优势。

• 单位
  山东大学齐鲁医院