彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值及其在溶栓疗效评价中的应用研究

作者：周平安; 刁杰; 张小宾

来源：广西医科大学学报, 2017, 34(09): 1344-1347.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2017.09.024

• 脑卒中
• 下肢深静脉血栓
• 血流动力学

目的:探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值,并评价其在溶栓治疗中的应用效果。方法:选取2016年3月至2017年3月延安大学附属医院收治的DVT脑卒中患者68例,均经彩色多普勒超声检查及X线静脉造影检查。应用彩超观察分析患者溶栓前、后的管腔内径、管腔内回声、静脉壁内膜、血管压缩性及血流动力学改变,并与X线静脉造影结果对比,分析彩色多普勒超声对DVT的诊断价值。结果:与溶栓前相比,患者溶栓后的管腔内回声、管壁内膜、血管压缩性均有明显改善。部分溶通患者静脉管腔内可见点线状、溪流样血流信号,完全溶通患者静脉管腔内基本上可充满血流信号。血栓再通后,脉冲多普勒显示血栓段血流信号呈连续性的血流曲线,Valsalva动作时血液返流明显,说明静脉瓣的生理功能已部分或完全丧失。深静脉瓣膜功能均表现为Valsalva动作时静脉腔内出现反向血流信号。患者溶栓后的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)较溶栓前明显降低,血流阻力指数(RI)较溶栓前明显增高(P<0.05)。彩色多普勒超声预测脑卒中患者DVT的灵敏度为92.96%,特异度为96.92%,准确性为94.85%。结论:彩色多普勒超声预测脑卒中患者DVT的准确性较好,并可通过观察声像图、血流动力学参数变化等评价溶栓治疗的效果,为临床上治疗DVT提供辅助作用。

• 单位
  延安大学附属医院