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摘要
目的 探讨丙戊酸钠联合卡马西平治疗难治性癫痫的临床效果，以及其对脑电图、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗核抗体(ANA)的影响。方法 选取安徽医科大学附属安庆第一人民医院自2019年1月至2022年4月收治的120例难治性癫痫患者为研究对象。将患者随机分入卡马西平组和卡马西平+丙戊酸钠组，每组各60例。所有患者入院后均行常规治疗，包括调控血脂、降颅压、保护脑神经及抗血小板聚集等。卡马西平组给予卡马西平口服，0.1 g/kg, 1次/d,目标剂量为维持血药浓度在4～8μg/ml,连续治疗6个月。卡马西平+丙戊酸钠组在卡马西平组基础上联合丙戊酸钠口服，0.2 g/次，1次/d,连续治疗2周后，逐渐增加至2次/d,根据病情调整剂量，最大剂量每天不超过1.2 g,连续治疗6个月。比较两组的临床治疗效果、癫痫发作持续时间和发作次数、不良反应发生率，以及治疗前后的脑电图指标、GADA和ANA水平。结果 卡马西平+丙戊酸钠组临床治疗有效率高于卡马西平组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组α、β波段脑电相对功率高于治疗前且卡马西平+丙戊酸钠组高于卡马西平组，两组δ、θ波段脑电相对功率低于治疗前且卡马西平+丙戊酸钠组低于卡马西平组，两组GADA和ANA水平低于治疗前且卡马西平+丙戊酸钠组低于卡马西平组，两组癫痫发作持续时间和发作次数低于治疗前且卡马西平+丙戊酸钠组低于卡马西平组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单用卡马西平治疗难治性癫痫比较，联合丙戊酸钠能够提高临床治疗效果，改善脑电图指标和癫痫症状，降低GADA和ANA水平，且不会增加不良反应，安全性佳。
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单位安徽医科大学; 神经内科
