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摘要
目的评价关节腔内给予右美托咪定对肩关节松解术后镇痛的影响。方法选择开封市中医院疼痛门诊2012年9月至2013年9月间收治的肩周炎晚期患者拟行肩关节松解术40例,随机均分为观察组和对照组,每组各20例患者。观察组关节腔内给予右美托咪定0.7μg/kg(用0.9%氯化钠溶液配置成15 mL);对照组关节腔内给予0.9%氯化钠溶液15 mL。记录患者术后l、2、4、6、8、12 h静息时和运动时视觉模拟评分法(VAS)评分,以及术毕至首次需要镇痛药时间和术后24 h内曲马多用量以及恶心、呕吐、心动过缓(HR≤50次/min)和低血压(MAP低于基础值的75%)的情况。结果观察组术后l、2、4、6、8、12 h静息时VAS评分与对照组比较,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.636、4.801、2.890、3.955、3.672、2.355,P均<0.05);观察组术后1、2、4、6、8、12 h运动时VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.947、2.970、3.970、2.454、2.717、2.147,P均<0.05)。首次使用镇痛药时间,观察组(198.0±50.5)min明显长于对照组(62.0±28.1)min,两组比较差异有统计学意义(t=2.149,P<0.05)。使用曲马多剂量观察组(82.0±36.5)mg明显低于对照组(163.0±52.5)mg,两组比较差异有统计学意义(t=2.212,P<0.05)。结论关节腔内给予右美托咪定可提供肩关节松解术后的有效镇痛,延长术后首次使用镇痛药的时间和减少术后镇痛药的使用。
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单位郑州大学第一附属医院; 开封市中医院
