血清miR-21、miR-221、miR-146a变化与甲状腺癌结构性复发相关性研究

作者：杨婵婵^*; 张文涛; 赵亚鹏; 乔龙飞; 佘明豪

来源：社区医学杂志, 2022, 20(04): 193-197.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.04.03

• 甲状腺癌
• 结构性复发
• miR-21
• miR-221
• miR-146a

目的 探究miR-21、miR-221、miR-146a水平变化与甲状腺癌结构性复发的相关性，以期为甲状腺癌的复发监测提供可能的生物学标志物。方法 选取2019-05-03-2021-05-10郑州市中心医院收治的分化型甲状腺癌患者88例，根据是否发生结构性复发进行分组，其中复发组28例，未复发组60例，另纳入同期来本院行体检的45名健康体检者作为对照组。收集患者资料，采用聚合酶链反应-限制片段长度多态检测miR-21、miR-221、miR-146a表达水平，比较3组miRNA表达情况；通过Logistic分析影响甲状腺癌结构性复发的单因素和多因素；Pearson分析miR-21、miR-221、miR-146a与甲状腺球蛋白的相关性；并采用MedCalc绘制ROC曲线分析miR-21、miR-221、miR-146a对甲状腺癌复发的预测价值。结果 复发组miR-21(3.05±1.03)、miR-221(2.80±0.96)水平高于未复发组(1.15±0.33)、(1.10±0.23),miR-146a(0.85±0.21)水平低于未复发组(1.11±0.45),差异有统计学意义，F值分别为184.838、273.157和62.630,均P<0.05。年龄≥50岁(OR=1.446,95%CI为1.061～1.971)、肿瘤长径≥2 cm(OR=1.533,95%CI为1.111～2.114)、包膜侵犯(OR=1.687,95%CI为1.017～2.797)、临床分期Ⅲ～Ⅳ(OR=1.614,95%CI为1.184～2.200)、淋巴结转移(OR=1.679,95%CI为1.296～2.174)、术后无辅助治疗(OR=1.374,95%CI为1.053～1.764)、miR-21(OR=1.581,95%CI为1.111～2.250)、miR-221(OR=2.002,95%CI为1.273～3.148)、miR-146a(OR=1.539,95%CI为1.200～1.974)过表达是结构性复发的独立危险因素，差异有统计学意义，均P<0.05。miR-21和miR-221过表达与分化型甲状腺癌结构性复发呈正相关(r=0.738和0.550,均P<0.05),miR-146a过表达与分化型甲状腺癌结构性复发呈负相关，r=-0.726,P<0.05。miR-21、miR-221、miR-146a联合预测的灵敏度与特异度分别为92.86%和85.00%,均高于各指标单一诊断的灵敏度与特异度，差异有统计学意义，Z值分别为2.438、2.122和2.758,P值分别为0.015、0.034和0.006。结论 miR-21、miR-221、miR-146a水平变化均与分化型甲状腺癌结构性复发密切相关，三者水平的过表达是影响患者复发的独立危险因素，联合检测可提高甲状腺癌结构性复发的预测价值。

• 单位
  郑州市中心医院