慢性肾功能不全IgA肾病患者资料分析

作者：罗勉娜; 翟丽萍; 李尚妹; 黄志清^*

来源：中国实用医药, 2018, 13(31): 13-16.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.31.006

• 免疫球蛋白A肾病
• 慢性肾功能不全
• 免疫抑制治疗

目的探讨个体化、低剂量、联合免疫抑制剂治疗方案对慢性肾功能不全免疫球蛋白A(IgA)肾病的治疗效果。方法收集62例接受个体化免疫抑制剂治疗的慢性肾功能不全IgA肾病患者的临床和病理资料,分析其治疗效果,比较不同疗效组患者的临床指标和病理参数。结果 2013～2015年本院有慢性肾功能不全的IgA肾病患者78例,其中62例患者均接受个体化、低剂量、联合免疫抑制剂方案治疗。随访≥12个月后,完全缓解18例,部分缓解34例,未缓解10例,有效缓解率为83.87%。不同疗效患者的性别、年龄、血红蛋白(Hb)、尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);未缓解患者的慢性肾脏病(CKD)5期、高血压、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)水平与完全缓解、部分缓解患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同疗效患者的24 h尿蛋白定量(Upro)、血浆白蛋白(Alb)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同疗效患者内皮细胞增殖(E)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);未缓解患者系膜细胞增生(M)、肾小管萎缩(T2)指标与完全缓解患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);部分缓解患者节段硬化(S)、T0指标与完全缓解患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);未缓解患者M、S、T2指标与部分缓解患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合免疫抑制剂治疗方案应用于慢性肾功能不全IgA肾病患者的治疗中,能在短期内有效缓解尿蛋白和稳定肾功能。治疗慢性肾功能不全IgA肾病患者的方案要依据其临床表现和肾脏病理改变来制定。

• 单位
  广东医科大学附属医院