老年人的体位性血压变化和相关危险因素的初探

作者：徐晓颖; 金贤; 方宁远

来源：老年医学与保健, 2010, 16(3): 175-180.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8296.2010.03.16

• 老年人
• 体位性血压变化
• 危险因素
• 靶器官损伤

目的 了解体位性血压异常波动在老年人群中的发生情况,探讨相关危险因素及靶器官损伤情况.方法 对106例老年人进行卧位及立位3 min内血压测定,根据血压变化情况分为体位性低血压(OHYPO)组、体位性高血压(OHT)组及体位性血压正常(ONT)组.分析各组的临床资料、生化指标、颈动脉超声、心脏超声检查结果.结果 106例患者中,发现OHYPO组10例(9.4%),OHT组30例(28.3%).OHYPO组合并帕金森氏病及应用抗震颤药物者比例高于ONT组(P＜0.01)及OHT组(P＜0.05);OHT组应用硝酸酯类药物者比例高于其他两组(P＜0.05),该组三酰甘油高于OHYPO组(P＜0.05),高密度脂蛋白低于ONT组(P＜0.05);多元回归分析结果显示使用硝酸酯类药物、低高密度脂蛋白血症是体位性高血压的独立危险因素.OHT组左房内径大于ONT组(P＜0.01),OHYPO组内生肌酐清除率低于OHT组(P＜0.05).结论 体位性血压异常波动在老年人中较常见,这可能与老年人血脂异常、合并疾病及使用药物增多相关.剧烈的血压变化对老年人左心房及肾小球滤过功能造成的损伤较明显.

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院