卡孕栓联合缩宫素防治瘢痕子宫二次剖宫产术后出血的效果观察

作者：张凤华; 王迎迎; 刘涛

来源：右江医学, 2019, 47(03): 197-200.

• 卡孕栓
• 瘢痕子宫
• 剖宫产
• 产后出血
• 凝血功能

目的探讨卡孕栓联合缩宫素防治瘢痕子宫二次剖宫产产后出血的临床效果及对患者凝血功能的影响。方法选取2017年1月至12月接受剖宫产手术的瘢痕子宫产妇200例,根据随机数字表分为观察组和对照组各100例,对照组术中胎儿娩出后立即予缩宫素20 U宫体肌注、20 U加入500 mL 5%的葡萄糖溶液中静脉滴注,术后20 U加入500 mL生理盐水中静脉滴注,连续治疗3 d;观察组在对照组治疗基础上加用卡孕栓前列醇治疗,即术中胎儿娩出前2分钟给予1 mg舌下含化,术后予卡孕栓1 mg纳肛,每日1次,连续治疗3 d。对比观察两组产后出血量、出血率及红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APPT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)等指标。结果剖宫产术中、术后2 h、术后24 h内观察组的出血量均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇发生产后出血2例,发生率为2%,对照组产妇发生产后出血9例,发生率为9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.714,P=0.030),观察组发生率低于对照组。术前,两组产妇的Hb、PT、APTT、Fib、D-D测定值比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后72 h,观察组的Hb、Fib、D-D测定值均高于对照组,PT、APTT测定值低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的不良反应发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡孕栓+缩宫素防治瘢痕子宫二次剖宫产产后出血效果较好,能够改善患者的凝血功能。

• 单位
  焦作市第二人民医院