连续腰麻用于老年急性下肢动脉缺血患者手术的可行性研究

作者：金小平; 万磊; 丁冠男

来源：临床和实验医学杂志, 2014, 13(12): 1031-1034.

• 老年人
• 急性下肢动脉缺血
• 连续腰麻
• 布比卡因

目的探讨连续腰麻用于老年急性下肢动脉缺血患者手术的可行性。方法纳入2012年1月至2013年1月急性下肢动脉缺血行手术治疗的患者46例,年龄6485岁,ASAⅢ级34例,IV级12例。选择L2,3或L3,4间隙,蛛网膜下腔穿刺置入微导管,注入0.5%布比卡因重比重液1.0 ml,根据阻滞平面决定是否追加上述局麻药。比较麻醉前(T0)和首次给药后1 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、1 h(T5)、术毕时(T6)平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化。观察麻醉效果及不良反应的发生率。结果 46例患者均获得满意感觉阻滞平面。与T0比较,MAP在T1-6降低(P<0.05),SpO2在T1-6升高(P<0.05),MAP、SpO2在T1-6各时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中各时间点的HR之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后出现低血压6例(13%),呕吐3例(6.5%),术后随访无头痛和神经并发症出现。结论连续腰麻用于老年急性下肢动脉缺血患者手术麻醉效果确切,血流动力学平稳,不良反应小,用于该类患者是安全可行的。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院