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摘要
目的 评价痔上黏膜结扎疗法和RPH术治疗Ⅱ～Ⅲ度脱垂性痔病的成本—效果。方法 基于2018年5月至2021年6月上海中医药大学附属普陀医院的一项随机对照研究，该研究选择接受痔上黏膜结扎疗法或RPH术治疗的66例Ⅱ～Ⅲ度脱垂性痔病患者作为研究对象，随机分为研究组（n=33，行痔上黏膜结扎疗法治疗）和对照组（n=33，行RPH术治疗），收集两组患者住院医疗成本和临床疗效等临床资料。利用Treeage Pro 2011软件建立决策树模型，计算质量调整生命年（QALYs）、成本—效果比（CER）和增量成本—效果比（ICER），并进行单因素敏感性分析和概率性敏感性分析。结果 研究组的治愈率高于对照组（P<0.05）。研究组的住院医疗成本低于对照组（P<0.05），但效果与对照组相近（P>0.05）；研究组的CER低于对照组（P<0.05），即研究组具有较好的成本—效果比。ICER为-119 019.6元/QALYs，说明研究组更具有成本—效果优势。敏感性分析结果与基础分析结果一致。结论 痔上黏膜结扎疗法治疗Ⅱ～Ⅲ度脱垂性痔病较RPH术更具有成本—效果优势，具有一定的临床推广价值。
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