类风湿关节炎患者并发脑卒中患病风险的Meta分析

作者：辛芳冉; 付凌雨^*; 魏婷婷; 陈萌

来源：中华风湿病学杂志, 2018, 22(11): 724-730.

• 关节炎,类风湿
• 脑卒中
• 发病率
• 患病率
• Meta分析

目的系统评价RA患者并发患脑卒中的风险。方法检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库、The Cochrane Library、Embas和Sinomed数据库,搜集RA与脑卒中的病例对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2018年2月1日。采用Revman 5.3软件进行Meta分析和亚组Meta分析,采用Stata 12.0软件进行敏感相分析和发表偏倚分析。结果共纳入文献19篇,包括248 784例RA患者,5 970 133例对照。通过异质性检验发现各研究间异质性有统计学意义(χ2=442.77,P<0.01,I2=96%),采用随机效应模型进行Meta分析。研究发现RA患者合并脑卒中的风险是非RA患者合并脑卒中的1.40(1.21,1.61)倍。亚组分析显示在高加索人中RA合并脑卒中的风险是非RA患者的1.21(1.03,1.56)倍;发现无论是否按年龄性别匹配,RA合并脑卒中的风险均高于非RA人群的风险[OR(95%CI):1.36(1.16,1.60)、1.47(1.00,2.15),P=0.001,P=0.05];发现对照组选择未提到排除相关疾病的,RA患者患脑卒中风险是非RA患者患脑卒中的1.45(1.23,1.72)倍。结论较普通人群及其他非RA患者而言,RA患者脑卒中的发病风险增加了40%。RA患者尤其是在高加索人中,患脑卒中的风险可能高于非RA患者。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院