小麦依赖-运动诱发荨麻疹患者的临床特征

作者：杜志荣; 尹佳^*; 李俊达; 徐迎阳

来源：中华临床免疫和变态反应杂志, 2020, 14(01): 33-39.

• 小麦依赖-运动诱发荨麻疹
• 小麦依赖-运动诱发严重过敏反应
• 小麦
• 面筋
• 醇溶蛋白

目的分析小麦依赖-运动诱发荨麻疹(wheat-dependent exercise-induced urticaria, WDEIU)患者的临床特征,探讨其与小麦依赖-运动诱发严重过敏反应(wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis, WDEIA)的关系。方法回顾性分析2008年5月至2019年8月在北京协和医院变态反应科诊断的9例WDEIU患者及同时期诊断的18例WDEIA患者的临床资料。结果 9例WDEIU患者均以荨麻疹起病,平均发病年龄为(23.4±11.8)岁,从起病到明确诊断的中位时间为36个月。77.8%的患者面筋特异性IgE阳性,83.3%的患者ω-5醇溶蛋白特异性IgE阳性。18例WDEIA患者严重过敏反应的平均发病年龄为(42.9±12.2)岁,72.2%的患者(13/18)既往有荨麻疹病史,从荨麻疹起病到出现严重过敏反应的中位时间为7(1.5～47)年。WDEIU组患者的发病年龄明显低于WDEIA组(P=0.001),其血清面筋特异性IgE水平显著低于WDEIA组(0.55 kUA/L vs. 1.34 kUA/L,P=0.014),WDEIU组患者的ω-5醇溶蛋白特异性IgE水平较低,但差异无统计学意义(4.2 kUA/L vs. 9.09 kUA/L,P=0.069)。结论 WDEIU是一种少见病,可能为WDEIA的早期表现,临床难以识别。诊断依靠病史、血清特异性IgE检测和/或皮肤点刺试验。提高临床医生对WDEIU的认识,有助于早期诊断及干预,从而预防严重过敏反应的发生。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院