大分割和常规分割放疗联合化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移的随机对照研究

作者：朱海文; 于静萍; 汪建林; 蒋友芹; 裴冬; 王坚

来源：中华放射医学与防护杂志, 2018, 38(07): 524-528.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2018.07.008

• 食管癌
• 气管食管沟淋巴结转移
• 大分割
• 常规分割

目的探讨大分割放疗(HFR)联合紫杉醇周剂量化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结(TGLN)的安全性和疗效。方法将53例食管癌术后单纯TGLN转移的患者随机抛硬币法分为两组,大分割组25例采用60 Gy/20次放疗,常规分割组28例采用60 Gy/30次放疗,两组患者放疗同时均采用紫杉醇50 mg周剂量化疗。比较两种不同分割方式对不良反应及预后的影响。结果大分割组和常规分割组患者34级放射性食管炎、肺炎发生率分别为44.0%、16.0%和25.0%、7.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组近期有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移灶直径≤2 cm患者近期有效率高于淋巴结转移灶直径>2 cm的患者(P<0.05)。大分割组和常规分割组中位总生存期(OS)分别为24.2个月(95%CI 16.232.1)和11.8个月(95%CI 9.214.4),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.063,P<0.05)。单因素和多因素分析均显示淋巴结直径和分割方式是影响患者预后的因素(P<0.05)。结论大分割放疗联合紫杉醇周剂量化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结较常规分割提高了患者预后,且治疗并发症未明显增加。临床试验注册号中国临床试验注册中心,Chi CTR1800016848

• 单位
  常州市第二人民医院; 东南大学; 南京医科大学