肺腺癌患者组织病理学及CT特征与EGFR基因突变的关系

作者：李昌勇; 彭勇; 刘沛武^*

来源：中国老年学杂志, 2021, 41(22): 4928-4931.

• 肺肿瘤
• 腺癌
• 电子计算机断层扫描
• 表皮生长因子受体

目的探讨肺腺癌患者组织病理学及电子计算机断层扫描(CT)特征与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系。方法选取肺腺癌患者97例,术前均行64排螺旋CT检查,记录病灶在横轴位上的最大直径,肿瘤内是否有磨玻璃密度影,是否有囊腔样改变及毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、空气支气管征、空泡征。采用PCR结合扩增阻滞突变系统(ARMS)技术检测手术切除的肿瘤标本EGFR基因突变情况。结果 97例肺腺癌患者中61例(62.89%)发生EGFR基因突变,突变位点主要分布于21外显子33例(34.02%)和19外显子21例(21.65%)。在不同组织病理学特征的肺腺癌患者中,EGFR基因突变主要分布于腺泡为主30例(30.93%)、贴壁为主16例(16.49%)、乳头为主10例(10.31%)。EGFR基因突变率在不同性别、吸烟史、淋巴结转移情况的肺腺癌患者之间差异有统计学意义(P<0.01)。EGFR基因突变率在组织病理学特征是否为贴壁为主、腺泡为主、微乳头为主、实体为主的肺腺癌患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR基因突变率在是否存在磨玻璃密度影、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空气支气管征、囊腔样改变的肺腺癌患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺腺癌患者组织病理学分类以贴壁为主、腺泡为主的EGFR基因突变率较高,以微乳头为主、实体为主的EGFR基因突变率较低;部分CT征象用于辅助预测EGFR基因突变状态具有一定价值。

• 单位
  第二临床医学院; 武汉市第一医院; 长江大学