2018—2020年天水市大气污染对急性上呼吸道感染住院患者的影响

作者：陈思璇; 何永梅; 姚进文; 高歆; 陈永聪^*

来源：中国预防医学杂志, 2023, 24(09): 964-970.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2023.09.015

• 大气污染
• 急性上呼吸道感染
• 住院数
• 分布滞后非线性模型

目的 分析2018—2020年甘肃省天水市大气污染物与急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infections,AURI)住院数的关系,为当地政府采取有效措施改善空气质量提供参考价值。方法 收集2018年1月1日—2020年12月31日天水市AURI住院患者的病例资料、同期的气象数据和大气污染物数据,采用分布滞后非线性模型控制气象因素、星期几效应、节假日效应等混杂因素,定量分析每日空气污染物与日住院人数的关系及滞后效应,再对性别、年龄和季节进行分层研究。此外,采用双污染物模型和改变时间的自由度来检验模型的稳定性。结果 2018—2020年天水市AURI住院患者10 094例,日均住院9例。PM2.5在lag07 d、PM10在lag02 d、SO2在lag07 d、NO2在lag06 d时效应量达到最大,其浓度每上升10μg/m3,相对危险度(relative risk,RR)及95%CI分别为1.04%(1.00%～1.07%)、1.01%(1.00%～1.02%)、1.45%(1.27%～1.66%)、1.16%(1.11%～1.22%)。女性对PM2.5、NO2更敏感,RR值及其95%CI分别为1.06%(1.01%～1.11%)、1.18%(1.11%～1.26%);男性对PM10、SO2更敏感,RR值及其95%CI分别为1.01%(1.00%～1.02%)、1.49%(1.26%～1.76%)。≥65岁老年人对PM2.5、PM10、NO2更敏感,RR值及其95%CI分别为1.13%(1.03%～1.24%)、1.03%(1.01%～1.06%)、1.22%(1.08%～1.38%);0～<15岁儿童对SO2更敏感,RR值及其95%CI为1.49%(1.29%～1.72%)。PM10、SO2和NO2在冷季的影响更显著,RR值及其95%CI分别为1.01%(1.00%～1.02%)、1.21%(1.02%～1.43%)、1.13%(1.07%～1.19%)。双污染物模型结果显示,在校正共污染物后模型基本保持稳定。结论 天水市大气污染物PM2.5、PM10、SO2、NO2的浓度上升均会增加AURI的住院风险,且对不同性别、年龄和季节的影响模式不同。

• 单位
  兰州大学; 公共卫生学院