磁共振体积法在胎儿后颅窝囊性畸形的诊断价值

作者：蔡舒蕾; 张国福^*; 张鹤; 周清; 王晶

来源：中国优生与遗传杂志, 2023, 31(04): 739-744.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2023.04.032

• 后颅窝
• 脑发育
• 胎儿
• 磁共振

目的 评估MRI体积法在诊断胎儿后颅窝异常及预测不同类型后颅窝囊性畸形中的价值。方法 回顾性收集2016年5月至2020年12月32例MRI诊断胎儿后颅窝囊性畸形及121例相应孕周正常胎儿资料。测量胎儿两侧大脑半球脑实质、小脑、两侧侧脑室、脑外脑脊液体积，并计算七项体积比值。通过ROC曲线分析各项变量的诊断效能。结果 左、右侧侧脑室及小脑体积两组间有统计学差异（P<0.05）。各项体积比值中，幕上脑实质/小脑、左（右）侧大脑半球脑实质/同侧侧脑室、幕上脑实质/脑外脑脊液、小脑/脑外脑脊液两组间差异有统计学意义（P<0.01）。32例后颅窝囊性畸形中Dandy-Walker畸形13例，小脑蚓部发育不良11例，巨小脑延髓池8例，三组间胎龄（GA）无显著差异（P>0.05）。Dandy-Walker畸形与小脑蚓部发育不良组间幕上脑实质/脑外脑脊液、小脑/脑外脑脊液均有显著性差异（P<0.001）,ROC曲线下的面积（AUC）分别为0.923、0.972。小脑蚓部发育不良与巨小脑延髓池组间幕上脑实质/脑外脑脊液有显著性差异（P<0.01）,AUC为0.932。Dandy-Walker畸形与巨小脑延髓池组间小脑/脑外脑脊液、幕上脑实质/小脑、左侧（右侧）大脑半球脑实质/同侧侧脑室均有显著差异（P<0.01）,AUC分别为0.933、0.962、0.952、0.904。结论 MRI体积测量可用于胎儿后颅窝囊性畸形的诊断与分类，其中幕上脑实质与脑外脑脊液比值、小脑与脑外脑脊液比值诊断效能最佳。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院