局部软骨瓣翻转法矫正隐耳畸形

作者:李意源; 张群; 许志成; 许枫; 李大涛; 陈霞; 张如鸿*
来源:组织工程与重建外科, 2023, 19(06): 530-534.

摘要

目的 探讨隐耳矫正的新方法,通过游离并翻转收缩的软骨,彻底改变其力学方向以达到稳定的手术效果。方法 2010~2022年,对30例先天性隐耳畸形患者采用翻转软骨瓣的方法进行隐耳矫正术。术中掀起耳后皮瓣后,完全暴露外耳廓上极软骨的背侧,彻底松解离断附着于此的耳上肌。分离切取并前后翻转对耳轮区域尖锐、挛缩的矩形软骨瓣。于耳后乳突头皮区域皮下广泛潜行分离,皮瓣向颅耳沟方向推进并固定于乳突区骨膜上,以保证切口无张力缝合。结果 所有患者中,22例为单侧发病,8例为双侧发病,术后随访6~48个月,均维持良好的手术效果,未出现局部皮瓣坏死或其他并发症,没有患者需再次接受手术修复。结论 这种翻转软骨瓣的新方法对中重度隐耳患者普遍适用,其创新点在于彻底改变原本畸形挛缩的对耳轮区域软骨的力学方向。