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摘要
目的探讨乳癌新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性降期为临床阴性的病人前哨淋巴结活检的可行性。方法收集2018年1月—2019年12月于青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心完成新辅助化疗且腋窝淋巴结降期为临床阴性,并于该中心接受前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫的病人86例,对比前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫的病理结果,分析前哨淋巴结活检的检出率、假阴性率、准确率和灵敏度,并对可能的影响因素进行分层分析。结果 86例病人的整体检出率、假阴性率、准确率和灵敏度分别为100.0%(86/86)、16.4%(9/55)、89.5%(77/86)和83.6%(46/55)。与临床N2分期、体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、乳癌病理检查未完全缓解、前哨淋巴结取出<3枚的病人相比,临床N1分期、BMI<25 kg/m2、乳癌病理检查完全缓解、前哨淋巴结取出≥3枚病人的假阴性率明显降低,而准确率明显升高,差异均有统计学意义(χ2=4.120～81.371,P<0.05)。结论乳癌新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性降期为临床阴性病人行前哨淋巴结活检的整体假阴性率较高,而对于临床N1分期、BMI<25 kg/m2、前哨淋巴结取出≥3枚者前哨淋巴结活检术可较精准评估腋窝淋巴结状态。
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单位枣庄市立医院; 青岛大学附属医院; 青岛大学; 昌乐县人民医院
