非小细胞肺癌袖状肺叶切除术最佳时机相关危险因素及其预测模型构建

作者：许广辉; 丁成智; 宋静超; 姜功前; 王洪涛; 吴振江; 王国磊^*

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(24): 1-8.

• 袖状肺叶切除术
• 非小细胞肺癌
• 外科手术
• 术后预测

目的 基于袖状肺叶切除术患者的临床数据，开发一种用于预测最优袖状肺叶切除术的列线图模型。方法 收集2010年2月至2018年2月期间在河南省胸科医院接受袖状叶切除术的575例患者，其中118例患者被排除在外。预测列线图基于Cox回归模型分析确定独立风险因素。根据模型中获得的风险评分，使用受试者操作特征(ROC)和Kaplan-Meier曲线将患者分为两个风险层。结果 总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)分别为60.1%和73.9%。复发组和非复发组之间的基线特征无显著差异。术后最常见的并发症是酸碱紊乱，其次是肺不张/气胸和低氧血症。多变量Cox回归分析表明，年龄、新辅助治疗、上腔静脉浸润、肿瘤大小和淋巴结分期是预后的独立危险因素。另一方面，年龄、住院时间、切缘状态、肿瘤大小、淋巴结分期和切除淋巴结总数与RFS独立相关。根据列线图中的风险评分，发现RFS中高风险和低风险患者的临界值为161.9282,OS中为159.5821。结论 这项研究确定了袖状肺叶切除术后生存和复发的一些关键危险因素，有助于评估手术前风险，并指导外科医生确定袖状肺叶切除术的最佳获益患者。

• 单位
  郑州大学; 河南省胸科医院